En el contexto de la política del Centro Hospitalario Padre Menni de continua adaptación a las necesidades asistenciales de la población y de incorporación a la cartera de servicios de nuevas unidades dirigidas a pacientes geriátricos y psicogeriátricos, hemos procedido a la creación de la Unidad de Valoración y Rehabilitación Geriátrica.

La eficacia de este tipo de unidades en ancianos frágiles o incapacitados viene avalada por la literatura científica.
 

Así, han demostrado frente a otro tipo de unidades mejorar la exactitud diagnóstica, el nivel de independencia y autonomía, la capacidad intelectual, el estado de ánimo, y la supervivencia, y reducir el consumo de fármacos, la probabilidad de institucionalización en residencias y de ingreso/ reingreso en hospitales de agudos, y el coste global de los cuidados médicos. 

1º Valoración, tratamiento, y rehabilitación en régimen de hospitalización de corta-media estancia (7 – 31 días, con una estancias medias de 14 días) de pacientes ancianos que presentan problemas geriátricos (problemas de movilidad o inmovilismo, caídas de repetición, dolor, ...) o psicogeriátricos (pérdida de memoria, demencia, trastornos de conducta o la comunicación, depresión, ansiedad).

2º Rehabilitación de pacientes con ictus (“trombosis, embolia, o hemorragia cerebral”) o daño cerebral de otro origen, enfermedad de Parkinson, fracturas de cadera, problemas reumáticos (“artrosis”), u otros trastornos que causan dependencia en el cuidado personal o problemas de movilidad.

3º Rehabilitación de pacientes convalecentes tras una enfermedad aguda, ingreso hospitalario, o  una intervención quirúrgica.

4º Valoración diagnóstica de ancianos con deterioro físico o del estado general no explicado.

5º Asesoramiento familiar sobre recursos  y valoración multidimensional de pacientes antes de tomar la decisión de ingreso en residencias.

6º Valoración global interdisciplinaria de todos los pacientes geriátricos y psicogeriátricos ingresados para larga estancia en el Area de Geriatría-Psicogeriatría de nuestro centro, con el objetivo de asegurar la adecuación del ingreso, la identificación completa de sus necesidades, su adecuada ubicación posterior dentro del centro, y el establecimiento de un plan integral de tratamiento, cuidados, y seguimiento a largo plazo.

7º Cuidados paliativos de pacientes con cáncer u otros tipo de enfermedades en fase “terminal”.

- Unidad con 20 camas, cuatro de ellas con oxigenoterapia

- Duchas y baños geriátricos

- Sala de terapia ocupacional

- Sala de terapia física

- Médico especialista en Geriatría

- Médico de guardia durante 24 horas

- Enfermera

- Terapeuta ocupacional

- Fisioterapeuta

- Psicólogo

-Trabajadora social

- Auxiliares de enfermería en turno de mañana, tarde, y noche, que asumen por completo la supervisión o cuidado del paciente en las actividades básicas de la vida diaria (movilidad, desplazamientos, alimentación, control de esfínteres, baño, vestido, …)

-Familia: Es integrada dentro del equipo como elemento fundamental a la hora de establecer objetivos y mantener un buen estado anímico en el paciente, delegando todas las actividades de cuidado básico en  el equipo de enfermería

Este equipo trabaja de forma interdisciplinaria, con objetivos comunes planteados en sesiones semanales y con una perfecta delimitación de las funciones de cada disciplina.

-   Valoración el día del ingreso de forma estructurada por médico y enfermera.

-  Reunión de equipo semanal, aportándose las valoraciones de fisioterapeuta, psicóloga, terapeuta ocupacional, y trabajadora social. En esta reunión se discuten los problemas y necesidades del paciente, elaborándose un listado de los mismos, se establece un pronóstico, se proponen unos objetivos y se elabora un plan de tratamiento-cuidados-rehabilitación que es presentado y discutido con posterioridad con la familia.

- Reunión diaria del equipo terapéutico básico (médico especialistaen Geriatría, enfermera, y auxiliares) en la que se comentan las incidencias y el plan diario de cada paciente.

-  Uso de registros en los que se monitoriza la capacidad de autonomía (Indice de Barthel), deambulación, constantes, ingesta alimenticia, deposición, situación cognitiva y anímica, …

- Actividades diarias de estimulación cognitiva (memoria, orientación, …), terapia ocupacional, y fisioterapia.

-   Reunión con la familia con una frecuencia mínima semanal para comentar la evolución y actualizar los objetivos terapéuticos.

-   Horario de visitas: 11 a 13 horas y de 16 a 18 horas.

-  Una vez alcanzados los objetivos del ingreso se procederá al alta o traslado a la unidad asistencial que se considera oportuna, realizándose un informe multidisciplinario de alta o traslado que es discutido con la familia.