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CARACTERÍSTICAS

CRITERIOS GENERALES PARA LA CONSTRUCCION

Incluimos en este apartado diferentes ideas generales que, pensamos, deben ser tenidas en cuenta a la hora de acometer el desarrollo de todo el proyecto del Hospital.

  1. Que su construcción pueda ser acometida en fases. Se pretende evitar molestias a los enfermos actualmente ingresados, mantener la ocupación y que, en caso de ser necesario, nos permita detener la misma, sin alteraciones para el resto, en un punto determinado.
  2. Se precisan dos áreas (Areas Asistenciales) completamente diferenciadas en sus accesos si bien estos debieran estar controlados, en lo posible, por un solo punto.
  3. Los servicios generales (lavandería, cocina...) serán compartidos por las dos áreas antes referidas por lo que debe existir un canal de comunicación fácil y rápido.
  4. Igualmente existirán otras zonas comunes como administración, zonas médicas, vestuarios de personal, capilla, aulas de formación y esparcimiento... Las mismas, también, deben estar unidas con el resto de las Areas Asistenciales.
  5. La residencia de Comunidad de Hermanas estarán, también, diferenciada del resto del Hospital pero comunicada en alguna de sus partes.
  6. Se precisan jardines para las diferentes áreas y una zona común de aparcamiento para el personal y las visitas.
  7. Se buscará en todo momento que las unidades de hospitalización sean multifuncionales de tal forma que el cometido que se les de en la actualidad no imposibilite, o lo haga en mínima medida, un cambio de utilidad en el futuro. Parece, de principio, interesante desarrollar las zonas como si fueran a ser usadas para enfermos psicogeriátricos o, al menos, asistidos.
  8. La seguridad es un elemento imprescindible no sólo como defensa contra los elementos externos sino como en defensa de las actuaciones de los propios ingresados.
  9. Se busca funcionalidad pero al mismo tiempo calidez y confort de tal forma que haya un ambiente diferenciado entre las diferentes unidades.
  10. Se precisa el máximo de luz solar y buena ventilación.
  11. Es importante buscar soluciones que en el uso diario incidan en el ahorro bien de energía eléctrica o de calefacción.
  12. No deben existir barreras arquitectónicas.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA PROPUESTA

El presente Proyecto tiene dos objetivos solapados, la creación de un espacio de dimensiones y características adecuadas a las terapias y necesidades de una nueva faceta asistencial como es la Geriatría. Y por otra parte debe permitir durante la ejecución de las edificaciones, mantener el funcionamiento del actual edificio hospitalario que se halla sobre el mismo solar que actuamos.

 En primer lugar debemos observar una adaptación de las dimensiones y formas a nuevas Normativas, inexistentes algunas de ellas en los años 60 cuando se construye el actual Hospital, y comprendemos con su minuciosa lectura las sustanciales diferencias de superficie que existen entro los dos conceptos de Hospital, el actual y el futuro. Esto intenta explicar el hecho de que atendiendo el mismo número de pacientes aproximadamente, precisemos mayor edificación.

CONDICIONES DE DISEÑO

Desde un primer momento las condiciones de partida o programa del Hospital, surgen de una estrecha relación entre el Arquitecto encargado del proyecto y el equipo de dirección del Centro Hospitalario Padre Menni, siendo este el que ha expuesto en múltiples reuniones sus necesidades, sus carencias actuales y sus criterios de organización.

Además de lo antedicho se realizan distintas propuestas de cómo podría funcionar la Unidad Asistencial, para ser mostradas al personal que de las diferentes áreas asistenciales. Este personal opina sobre las propuestas y ofrece soluciones a los problemas que se originan en el diario de la vida con el paciente.

Se giró visita a varios hospitales incluyendo algunos que las propias Hermanas Hospitalarias poseen en funcionamiento en distintas partes de España, comprendiendo sobre todo, el tipo de pacientes que residen en el centro y distintas soluciones que la Congregación ha aportado a la atención del paciente psiquiátrico y geriátrico.

En Santander se exponía además, la necesidad de atender en el nuevo edificio las patologías psiquiátricas surgidas con la vejez, la Psicogeriatría. Por ello entendimos desde su principio el Centro, como una disociación de hospitales o especialización de terapias. La unión de dos Centros Asistenciales para compartir servicios comunes y poder abaratar costes, Hospital de Enfermedades Mentales y Hospital Psicogeriatrico.

Y para concentrar las ideas que originan el Proyecto relacionaremos a continuación una serie de elementos que organizan este Proyecto.

El acusado envejecimiento de la población residencial del Centro obliga a incrementar dimensiones de todos los espacios, en especial los de las distintas unidades terapéuticas.

El hospital especializará las Unidades residenciales para cuatro tipos de paciente:

  • Geriatría, paciente de edad avanzada con trastornos mentales y/o discapacidad física atendidos en Unidades de Hospitalización.
  •  
    Psiquiatría con pacientes de Corta Estancia en el Centro, con diversas medidas de control y seguridad por tratarse de pacientes con crisis psiquiátricas agudas.
  •  
     Geriatría en régimen de hospital de día. 
  •  
    Psiquiatría con pacientes de Larga Estancia en el Centro, con problemas crónicos, y sin especiales medidas de seguridad en sus dependencias.
     

En los casos enunciados se acompañará habitualmente de discapacidad física, por la edad o por la propia patología, lo que nos encamina a orientar todo el Centro hacia dimensiones y diseños creados para minusválidos físicos.

  • Control de entradas y salidas de pacientes del hospital, estableciendo unas mejores medidas de seguridad en las unidades psiquiátricas. 
  •  
    Eliminar la identificación del Centro con los conceptos que la sociedad tiene del antiguo Hospital Psiquiátrico, suprimiendo aquellos signos externos e internos que lo rememoren. 
  •  
     Precisión de espacios abiertos, próximos a las unidades residenciales para permitir la estancia al aire libre de los pacientes, solos o acompañados. 
  •  
    Búsqueda del mayor soleamiento posible y la mejor ventilación de las estancias, adecuando una idónea orientación de las edificaciones con la topografía del terreno. 
  •  
    Escarpada topografía del terreno que produce pendientes en algunos puntos de hasta el 13,5%, sumando un firme compuesto de roca de extraordinaria dureza y simas huecas intercaladas. 
  •  
    Mantenimiento de la funcionalidad del edificio que hoy está conteniendo el hospital, y ejecución de las obras del nuevo. 
  •  
     Versatilidad de los espacios. Permitiendo rápidas transformaciones de las Unidades en función de nuevas terapias o de nuevos pacientes a los cuales asistir. Transformaciones que tengan un coste razonable. 
  •  
    La Comunidad de Hermanas Hospitalarias deberán residir próximas al Centro pero sin estar dentro del mismo como están en la actualidad.
     

CARACTERÍSTICAS FORMALES DE LA PROPUESTA

Con estas premisas de partida, comenzamos por diferenciar tres piezas o edificios fundamentales, el hospital de Geriatría, el hospital de Psiquiatría y la Comunidad de Hermanas Hospitalarias. Estos edificios fundamentales que conforman la propuesta, se orientan hacia los dos accesos que posee el solar, norte y sur, y se conectan entre sí mediante edificaciones de servicios o edificaciones de reunión y culto religioso. El hospital de Geriatría y el hospital de Psiquiatría se relacionan a través de un núcleo de acceso secundario, donde se encuentran los dos grandes usos de servicio primarios, Cocina y Lavandería. El hospital de Geriatría y la Comunidad de Hermanas se relacionan a través de un gran vestíbulo que sirve de acceso al Salón de actos. El resto de las funciones se ubican dentro del conjunto en función de su relación con el exterior o su servicio a los pacientes. Así por ejemplo la administración y dirección del Centro se sitúan en la planta baja y con proximidad a la recepción; las consultas de facultativos médicos tienen una situación similar, pero con un doble acceso ya que sirven a pacientes externos e internos.

Vista aérea del edificio de Psiquiatría en forma de El edificio de Geriatría posee forma de “V” con el vértice hacia el norte, con objeto de aprovechar el mayor número de horas de soleamiento, ya que aquí se encontrara la mayor concentración de pacientes y el mayor número de discapacitados físicos, sin poder acceder al jardín con facilidad. Los brazos de la “V” lo constituyen los dormitorios que se orientan al oeste y al este reservando las orientaciones sur, sudeste y sudoeste para las estancias de permanencia diurna o para los dormitorios de pacientes encamados. Este edificio posee cuatro plantas destinadas a Unidades terapéuticas más la planta baja destinada a usos generales del Centro, como recepción, administración, dirección, biblioteca, consultas de facultativos médicos, etc. Esta forma permite la creación de un jardín abierto, de acceso al Centro y de esparcimiento de los pacientes de mayor edad.
 
El edificio de Psiquiatría posee forma de “U” invertida respecto al edificio de Geriatría, abierta hacia el norte conformando un patio cerrado de grandes dimensiones, que permite obtener un mayor control sobre los pacientes Está compuesto de tres plantas sobre rasante y una planta semienterrada, destinada a Cocina, Lavandería y Almacenes Generales. La planta baja sobre la rasante del patio conformado contiene talleres de laborterapia y los vestuarios del personal que trabaja en el Centro. La planta primera de este edificio contiene dos unidades, una de media estancia psiquiátrica y una Unidad de Agudos o U.C.E que pudieran precisar acceso independizado en el futuro, permitiéndose esta funcionalidad por la diferencia de nivel en el terreno que en este edificio es de una planta completa entre sus extremos. Además la U.C.E. posee en su extremos norte un patio independiente de uso exclusivo de los pacientes residentes en ella. En la planta segunda del edificio se hallan las dos Unidades de Larga Estancia de pacientes que poseerá en hospital, de características similares a las anteriores y con posiciones simétricas. Las distintas Unidades de Tratamiento siguen el mismo esquema de Geriatría, disponiéndose los dormitorios en las alas de la “U” y reservando las transparencias norte-sur para los espacios de estancia diurna.

El edificio destinado a residencia de la Comunidad de Hermanas consiste en un bloque lineal, definido por la sucesión de dormitorios en línea de la planta primera. Se produce en una planta más la planta baja. Esta última contiene todos los espacios comunes de reunión de la Comunidad.

Todas las edificaciones poseen la misma sección, definida por una planta baja más alta que las sucesivas.  La diferencia de altura sucede por la inclusión de instalaciones generales de distribución en el techo de la planta baja, y porque las plantas bajas poseerán un mayor número de conductos de ellas, así como instalaciones especializadas con la climatización.

En cuanto al diseño exterior se resalta del trazado de un vial que recorre el solar de norte a su y que conectará los dos accesos entre sí y con los accesos al Centro. El acceso principal está situado en la planta baja del edificio de Geriatría, dentro del gran patio ajardinado que este crea. Y posee un acceso secundario o de servicio en el elemento de unión de las dos edificaciones principales, permitiendo la entrada de furgonetas de consumibles y manteniendo la discreción en el ingreso de los pacientes.