Noticia aparecida: Lunes, 23 de abril de 2001 

Texto: Santiago Rego / Santander   

Los programas de rehabilitación psicosocial y laboral para esquizofrénicos permiten reducir la estancia media y cuenta con una alta aceptación por parte de los pacientes y familiares. El hospital Padre Menni, de Santander, ha presentado los resultados de dos años de experiencia con este proyecto piloto.

Las intervenciones comunitarias -rehabilitación psicosocial y aprendizaje laboral- no sólo consigue una mejora del curso clínico y calidad de vida  de los esquizofrénicos sino que logran reducir el gasto público sanitario, tal y como revela una experiencia del Centro Hospitalario Padre Menni, de Santander, que ha implantado con éxito un programa pionero en la comunidad. Además, ha conseguido reducir el número de días de ingreso al año por usuario en 24 días.

Ismael Lastra, psiquiatra y director médico del Hospital Padre Menni, ha explicado a DM que el centro se planteó un proyecto de inserción laboral de personas con esquizofrenia, que tenía que partir antes de una fase de rehabilitación psicosocial: "Son técnicas que consisten fundamentalmente en hacer un tratamiento intensivo del paciente, sobretodo en actividades de la vida diaria -habilidades sociales y capacidades cognitivas-, con el fin de ver los déficits que ha producido al enfermedad y establecer planes individualizados o en grupo, y así evitar que se pierdan más habilidades e intentar recuperar las que ya se han perdido".

En una segunda fase los usuarios pasan por los talleres prelaborales (informática, medioambientales, etc.) para un aprendizaje básico.

Lastra hace especial hincapié en que, de entrada, en el paciente es esquizofrénico el trabajo es lo de menos durante su estancia en el Centro de Rehabilitación Psicosocial: "Lo importante es que en los talleres hay monitores especializados en salud mental que rehabilitan al usuario, que a la vez aprende un posible empleo para su inserción social".

Solamente un 12 por ciento de los usuarios incorporados al programa ha sido dado de baja, y en todos los casos en un momento muy temprano del proceso.

"Este porcentaje es menor al esperado, teniendo en cuenta las dificultades de persistencia que caracterizan a la enfermedad mental, y sugiere que es posible reducir ese índice de abandono si se utilizan programas adaptados  a las necesidades de los pacientes con esquizofrenia", sostiene Lastra.El modelo ha demostrado su adecuación y validez en un 71 por ciento de los pacientes. Además, un 28 por ciento de los usuarios incorporados al programa ha accedido, una vez terminado el programa, a cursos de formación profesional y cuatro de ellos han obtenido un trabajo como resultado directo de la formación.

Los datos respecto a la reducción de las estancias medias son también muy positivos. Lastra explica que el cómputo de días de ingreso hospitalario descendió respecto al año previo a la incorporación al programa, un 63 por ciento. La suma total de días de ingreso de todos los pacientes -tanto en unidades de agudos como en unidades de media estancia- pasó de 1767 días a 646, tras dos años después del programa.

Los controles de calidad de este proyecto, que ha contado con el apoyo de fondos de al Unión Europea , han permitido constatar la valoración positiva y el alto grado de satisfacción de 7,8 sobre 10 y de 8 en el caso de los familiares. Con todo, para que se puedan obtener los datos relativos a la inserción laboral y persistencia en el puesto de trabajo, será necesario todavía un periodo de intervención más prolongado.

Otro dato más destacable como resultado directo del proyecto es la generación de metodologías de evaluación e intervención, tanto en la rehabilitación psicosocial como prelaboral y en las formas de intervención y colaboración de los familiares. En este sentido, el proyecto ha supuesto según afirma Ismael Lastra, una experiencia piloto como organizar eficientemente un Centro de Rehabilitación Psicosocial.